Обучение речи | «Биомаркер»

Обучение речи у детей с аутизмом

В опубликованном на днях исследовании ученых Школы медицины Стэнфордского университета (США) принимали участие 48 детей с аутизмом в возрасте от 2 до 5 лет. Половина из них в течение 6 месяцев получала сеансы терапии базовой обратной реакции (Pivotal response treatment, PRT, российские поведенщики также называют этот метод «тренинг, основанный на ключевых реакциях»), а вторая половина детей продолжала получать все те же виды терапии, что и до начала исследования, включая разного рода поведенческие вмешательства и занятия с логопедом.

 

В первые 12 недель с каждым из детей в группе PRT 10 часов в неделю занимался квалифицированный терапевт, а еще час в неделю их родители проходили обучение приемам этой терапии, которые они должны были использовать в своем ежедневном взаимодействии с ребенком.

 

В последующие 12 недель эти дети занимались 5 часов в неделю с терапевтом, а родители получали одну инструкцию в месяц.

 

По завершении исследования дети в группе PRT продемонстрировали большее увеличение словарного запаса, лучшие фонетические навыки (они произносили слова достаточно внятно для того, чтобы их понимали окружающие), чем дети контрольной группы. Последнее обстоятельство очень важно в свете того, что в начале исследования многие дети говорили очень невнятно. Кроме того, дети экспериментальной группы продемонстрировали и больший прогресс в сфере социальной коммуникации по сравнению с остальными.

 

Удивительной особенностью данного исследования было то, что более значительного результата достигли те дети, которые изначально имели более низкий уровень развития речевых и коммуникативных навыков. Это очень необычно, так как в большинстве исследований с аутичными детьми улучшения более значительны у тех из них, кто в начале испытания той или иной терапии опережает других детей из своей группы. Иными словами, до сих пор можно было говорить о том, что чем выше изначальный уровень функционирования ребенка с аутизмом, тем больше даст ему то или иное вмешательство.

 

Это обстоятельство было демотивирующим для родителей детей со значительными дефицитами, поэтому результаты, полученные в новом исследовании, стали очень воодушевляющими для ученых. Они надеются, что возможность достичь значительных результатов с ребенком, чьи речевые и социальные навыки на низком уровне, будет вселять оптимизм в родителей таких детей.

 

Одна из участниц исследования, Пим, рассказывает об успехах своего сына Джеймса, которому было 3 года на момент начала испытания, и он не говорил.

 

Метод заключается в использовании интереса ребенка к чему-либо для мотивации к обучению речи. По инструкции терапевта, в ситуации, когда Джеймс хотел играть с игрушечной машинкой, Пим брала ее и поднимала. Она предлагала Джеймсу произнести слово ‘car’ (машина), и отдавала ему игрушку первоначально за саму попытку произнести слово, поощряя мальчика дальше двигаться в этом направлении.

 

Сначала Джеймс выучился произносить отдельные слова, затем — фразы, например, «зеленая машинка», «на старт, внимание, марш». Затем Пим научила его сообщать о своих потребностях, например, говорить «бутылка», когда он хочет пить. По ее словам, в результате терапии значительно улучшилась коммуникация между Джеймсом и остальными членами семьи.

 

Кроме того, Пим заметила, что у Джеймса снизился уровень фрустрации. До терапии, когда она возвращалась домой после работы, он плакал и ударял ее, а в процессе терапии он все чаще стал сообщать о своих чувствах словами «Мама, я скучал по тебе».

 

Сейчас Джеймсу уже 8 лет, он вполне жизнерадостен, учится в обычной школе и любит играть со своей нейротипичной сестрой-близнецом. Пим до сих пор использует приемы PRT для вовлечения Джеймса в разговор, начиная общение с его любимых тем.

 

Исследователи собираются провести аналогичное исследование на более масштабной выборке, а также отследить изменения в функционировании мозга под воздействием PRT.

 

A Pivotal Response Treatment Package for Children With Autism Spectrum Disorder: An RCT. Pediatrics, 2019; e20190178 DOI: 10.1542/peds.2019-0178

Science Daily. One therapy bests others at motivating kids with autism to speak, study finds

 

Остались вопросы?

Получите бесплатную консультацию от специалистов клинической лаборатории «Биомаркер».


Задайте свой вопрос 
нашему специалисту

Наши специалисты готовы ответить на вопросы. Гарантия полной анонимности.

Запишитесь на skype-
консультацию

Наши специалисты готовы ответить на вопросы онлайн. Гарантия полной конфиденциальности.

Задайте свой вопрос
нашему специалисту

Наши специалисты готовы ответить на вопросы. Гарантия полной анонимности.

Запишитесь на сдачу
анализа

Укажите удобное Вам время и дату для сдачи анализа. Мы вам перезвоним и уточним детали в течении 10 минут.

ok

Спасибо!

Наши специалисты в ближайшее время
рассмотрят Вашу заявку и свяжутся для
уточнения деталей.