Расстройство ЖКТ у детей с аутизмом | «Биомаркер»

Расстройство ЖКТ у детей с аутизмом: биомаркеры

Гастроэнтерологические расстройства довольно часто являются сопровождающими заболеваниями при расстройствах аутистического спектра. Из симптомов ЖКТ, наиболее часто встречающихся у детей с РАС (боль в животе, диарея и запор), хронический запор наиболее часто упоминается родителями, как особенно проблемный.

 

Хотя оценки распространенности и различаются, по данным одного из американских исследований [2], приблизительно 1 из 5 детей страдал запорами во время их первоначальной диагностической оценки на наличие РАС. В другом исследовании [3] установлено, что к 20 годам 1 из 3 детей с РАС нуждался в медицинской помощи при запорах. Запоры у детей с РАС связаны с увеличением посещений отделения неотложной помощи и госпитализацией. Важно отметить, что запор у детей с аутизмом младшего возраста (5–12 лет) гораздо чаще становился причиной для обращения за скорой помощью, чем у нейротипичных ровесников.

 

Новая работа [1] ученых из американского Университета Уэйк-Форест при сотрудничестве с другими исследовательскими центрами была посвящена поиску молекулярного биомаркера, который бы позволил определить, относится ли ребенок с аутизмом, которого привели на прием к гастроэнтерологу по поводу хронического запора на фоне воспаления ободочной кишки, к группе «быстрого реагирования» или «медленного реагирования».

 

Группа пациентов быстрого реагирования может рассчитывать на длительную ремиссию (то есть отсутствие симптомов) при применении противовоспалительной терапии.

 

Дети же группы медленного реагирования подвержены образованию каловых пробок в восходящей ободочной кишке, в связи с чем им требуется регулярная очистка кишечника в процессе лечения энтероколита.

 

Исследователи произвели биопсию тканей восходящей ободочной кишки у 35 детей с аутизмом, 20 из которых относились к группе медленного реагирования, 15 — к группе быстрого реагирования. Было произведено секвенирование РНК в этих тканях.

 

Ученые обнаружили значительную разницу между группами. У пациентов с быстрым реагированием было установлено преобладание транскриптов (т.е. молекул РНК, образующихся при транскрипции (экспрессии) соответствующего гена или участка ДНК), участвующих в активации иммунного ответа.

 

У пациентов с медленным реагированием было установлено значительное превышение уровня тех молекулярных путей, которые влияют на подвижность кишечника, например, генов, участвующих в разложении триптофана и серотонина и связанных с митохондриальной дисфункцией. Как известно, митохондриальное расстройство является одним из частых сопутствующих заболеваниях при аутизме.

 

Кроме того, была обнаружена длинная некодирующая («мусорная») РНК Xxbac-B476C20.9, чей профиль экспрессии с высокой прогностической точностью указывал на принадлежность пациента к группе быстрого или медленного реагирования.

 

Таким образом, ученые установили, что сходные гастроэнтерологические симптомы у детей с аутизмом могут иметь под собой разные молекулярные механизмы и, соответственно, требовать разных терапевтических подходов, а также нашли биомаркер, который позволяет с высокой вероятностью установить, к какой из групп относится пациент.

 

1. A molecular biomarker for prediction of clinical outcome in children with ASD, constipation, and intestinal inflammation. Sci Rep. 2019; 9: 5987. Published online 2019 Apr 12. doi: 10.1038/s41598-019-42568-1

2. Rigid-compulsive behaviors are associated with mixed bowel symptoms in Autism Spectrum Disorder. J Autism Dev Disord. 2014 Jun; 44(6): 1425–1432. doi: 10.1007/s10803-013-2009-2

3. Incidence of Gastrointestinal Symptoms in Children: A Population-Based Study. Pediatrics. 2009 Aug; 124(2): 680–686. Published online 2009 Jul 27. doi: 10.1542/peds.2008-2933

 

Остались вопросы?

Получите бесплатную консультацию от специалистов клинической лаборатории «Биомаркер».


Задайте свой вопрос 
нашему специалисту

Наши специалисты готовы ответить на вопросы. Гарантия полной анонимности.

Запишитесь на skype-
консультацию

Наши специалисты готовы ответить на вопросы онлайн. Гарантия полной конфиденциальности.

Задайте свой вопрос
нашему специалисту

Наши специалисты готовы ответить на вопросы. Гарантия полной анонимности.

Запишитесь на сдачу
анализа

Укажите удобное Вам время и дату для сдачи анализа. Мы вам перезвоним и уточним детали в течении 10 минут.

ok

Спасибо!

Наши специалисты в ближайшее время
рассмотрят Вашу заявку и свяжутся для
уточнения деталей.