Во многих исследованиях была установлена связь между аутизмом и психическими расстройствами. Так, например, в работе [3] ученых Гётеборгского университета (Швеция) под руководством профессора нейропсихиатрии Себастиана Лундстрёма, 96% пула людей с аутизмом имели как минимум еще один психиатрический диагноз, а 50% — 4 и более сопутствующих расстройств.
Недавно увидело свет новое исследование [1] этой же группы ученых, охватывающее 14106 однояйцевых и разнояйцевых близнецов из большой базы данных Child and Adolescent Twin Study in Sweden. В возрасте 15 лет сами участники и их родители заполняли подробные анкеты, в которые в том числе были включены и вопросы о тревожности. Затем исследователи сравнили эти данные со сведениями о состоянии ментального здоровья участников во взрослом возрасте, полученные из Национального реестра пациентов (National Patient Register).
Оказалось, что даже средне выраженная подростковая тревожность коррелирует с последующими психиатрическими диагнозами, а именно, с биполярным расстройством, депрессией, суицидальностью и рядом других.
Исследователи предполагали, что в комбинации подростковая тревожность и аутизма повысят риск развития психиатрического расстройства. Их, однако, ждало неожиданное открытие: тревожность оказалась прогностическим фактором независимо от аутизма.
Профессор Лундстрём считает, что это важная информация для клиницистов. Диагностируя аутизм, важно понимать, что не только симптомы аутизма как такового, но и иные ментальные и эмоциональные проблемы, в числе которых — тревожность, должны быть в центре внимания специалиста, чтобы минимизировать риски развития новых расстройств по мере взросления.
В новом американском исследовании под руководством Александры Кирш, нейропсихолога системы оказания медицинской помощи Университета Нортшор (Чикаго, США), были проанализированы данные 1014 людей с аутизмом, родившихся в Миннесоте с 1976 по 2000 годы, и 2018 нейротипиков, соответствующих им по возрасту и половому составу.
Ученые установили, что риск развития психического расстройства (биполярное расстройство, депрессию, тревожное расстройство) у людей с аутизмом значительно выше, чем у нейротипичных взрослых. В группе аутистов, например, 7,3% к 30 годам получили диагноз «биполярное расстройство», тогда как в нейротипичной группе этот диагноз к тому же возрасту был у 0,9%.
Почему диагнозы сопутствуют друг другу?
Частично это можно объяснить генетическими причинами, но далеко не полностью. Ученые предполагают, что типичные сложности жизни аутичного молодого взрослого в формировании значимых отношений с людьми, в поиске и удержании своего места в учебном заведении или на работе, а также сильные стрессы (потеря близкого человека, например), могут способствовать развитию у них психических расстройств.
1. Anxiety at age 15 predicts psychiatric diagnoses and suicidal ideation in late adolescence and young adulthood: results from two longitudinal studies. BMC Psychiatry. 2019 Nov 14;19(1):363. doi: 10.1186/s12888-019-2349-3.
2. Association of Comorbid Mood and Anxiety Disorders With Autism Spectrum Disorder. JAMA Pediatr. 2019 Dec 2. doi: 10.1001/jamapediatrics.2019.4368.
3. Autism spectrum disorders and coexisting disorders in a nationwide Swedish twin study. J Child Psychol Psychiatry. 2015 Jun;56(6):702-10. doi: 10.1111/jcpp.12329. Epub 2014 Oct 3.
Spectrum News. Adolescent anxiety predicts later psychiatric diagnoses in autistic people
